<h2>Événement virtuel AutoAjuste à la demande - Sondage d'accès groupe- </h2>

Événement virtuel AutoAjuste à la demande - Sondage d'accès groupe-

L'événement virtuel AutoAjuste à la demande pour les groupes est destiné aux coordonnateurs ou instructeurs formés par AutoAjuste.

Veuillez confirmer que vous êtes un coordinateur ou un instructeur formé par AutoAjuste. *

Oui

Non

Prénom du contact: *

Nom du contact : *

Courriel du contact: *

Confirmez votre courriel : *

La CAA est partenaire de l'Association canadienne des ergothérapeutes pour offrir AutoAjuste au Canada.

Est-ce présenté en collaboration avec un club CAA? *

Oui

Non

Si oui, veuillez saisir le nom du club :

Veuillez indiquer le nombre de personnes que vous prévoyez de participer à cet événement virtuel CarFit à la demande: *

Attendez-vous à ce que la majorité des personnes qui regardent la vidéo dans votre groupe sont : *

Moins de 25 ans

Entre 26 et 54 ans

55 ans et plus

Veuillez entrer le nom de votre ville :

Ville *

Veuillez sélectionner votre province :

Province/État *

Province/État